Distúrbios respiratórios do sono, desempenho e estrutura cerebral em crianças com sobrepeso e obesidade

Cerca de 4 a 11% das crianças com obesidade apresentam algum distúrbio respiratório de sono (DRS), e ambos os quadros podem estar relacionados à saúde, desempenho e estrutura cerebral.

Neste sentido, um estudo controlado e randomizado com 109 crianças (8 a 12 anos) propôs investigar as associações da gravidade de DRS (e suas subescalas: ronco, sonolência diurna e desatenção/hiperatividade) com o desempenho acadêmico usando duas medidas diferentes (testes padronizados e notas escolares) e com a estrutura cerebral (volumes cerebrais totais e volume do hipocampo como região primária de interesse, por ressonância magnética) em crianças com sobrepeso e obesidade.

Em relação às medidas padronizadas de desempenho escolar, os autores não observaram relação com a gravidade de DRS, mas encontraram associação com notas escolares mais baixas, impulsionada pela desatenção/hiperatividade.

A gravidade de DRS não foi associada a diferenças na estrutura cerebral em crianças com sobrepeso/obesidade, sugerindo, segundo os autores, que os sintomas de DRS afetam de maneira adversa o desempenho escolar nestas crianças além dos efeitos do status do peso isoladamente.

Os mecanismos ainda não estão totalmente esclarecidos, e os pesquisadores discutiram que DRS poderia produzir uma hipóxia intermitente, hipercapnia e reoxigenação, em conjunto com modificações no fluxo sanguíneo cerebral e fragmentação do sono, impactando o funcionamento cognitivo, contudo, essa hipótese ainda é debatida na literatura.

Mais trabalhos precisam ser realizados para melhor entendimento dessa relação. Na prática, os dados levantam a importância do cuidado nutricional na infância, com atenção aos distúrbios do sono e saúde cerebral.

Referência: Torres-López, L.V. et al. European Journal of Pediatrics; 181:2055-2065, 2022.