Obesidade: é necessário emagrecer para ter saúde?

Quantos quilos é preciso perder para reduzir o risco das morbidades associadas à obesidade e melhorar a saúde?

Um estudo recente levantou essa questão e afirma que não é necessário atingir o peso “ideal”, nem mesmo um IMC menor que 30Kg/m2. A perda de peso da ordem de 5-10% do peso corporal, melhora glicemia, pressão arterial, lipidemia, necessidade de medicação e qualidade de vida.

O programa de prevenção ao diabetes demonstrou que a perda de peso média de 5,5kg reduziu resistência à insulina em diabéticos tipo II. Quanto maior a perda de peso, maior a redução do risco. Contudo, quando a perda de peso foi maior que 10%, não houve benefício adicionais.

No estudo direct, perda de peso aproximada de 10% esteve mais associada à normoglicemia e a menor necessidade de medicação, o que foi entendido como remissão do diabetes tipo II. Neste último, nos indivíduos que apresentavam reganho de peso, a diabetes retornava. Resumidamente, os estudos mostram: – Redução de peso da ordem de 5% do peso corporal é eficaz em reduzir glicemia, insulina, triglicerídeos, transaminases hepáticas e leptina. – Perda de peso da ordem de 10% reduz proteína C reativa, ácidos graxos livres e eleva as concentrações de adiponectina, altamente anti-inflamatória!

A mensagem que fica é: melhoras significativas na saúde ocorrem com uma perda de peso pequena (5%) ou modesta (10%). Se conseguirmos promover um emagrecimento desta ordem e evitar o efeito sanfona, os benefícios para a saúde são inúmeros, incluindo aumento na expectativa de vida. O estudo ainda cita a necessidade de intervenções personalizados para o emagrecimento. Fica claro que falar em saúde não significa falar em padrão de beleza. E que perda de peso pode ser estimulada, mas não de maneira excessiva, rápida ou além do contexto do paciente/cliente! Respeite seus genes, seu metabolismo e seu biótipo!

Referência: Ryan & Bray, 2021. Evidence-based weight loss interventions: individualizes treatment options to maximize patient outcomes. Diabetes Obes Metab. 23(Suppl.1):50-62. Doi: 10.1111/dom.14200